Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība?

Rally Madona-2012 (Novembris 2018).

Anonim

Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība?

Medicīniski ārpusdzemdes grūtniecība kļūst par ārpusdzemdes grūtniecību. Ārpusdzemdes nozīmē ""nepareizā vietā"" Tātad, tas ir grūtniecība, kas attīstās ārpus dzemdes runa Vācijā vienā no 100 grūtniecību (RCOG 2004: 1) -… tendence nedaudz palielinot

Vairums Ārpusdzemdes grūtniecība ( 95 procenti) izstrādā vienā olvadu (Varma un Gutpa 2009)., kas ir iemesls, kāpēc viņi sauc arī olvadu grūtniecības. Tomēr retos gadījumos ir zināms, kad grūtniecības olnīcā, dzemdes kakla vai vēdera dobumā izstrādāto.

jaunattīstības grūtniecības izraisa sāpes un asiņošanu., ja tas nav atzīts laikā, olvados var plīst, un tas var izraisīt iekšēju asiņošanu.

tas ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas var būt nāvējoša, ja to neārstē. Diemžēl var pat grūtniecību nevar glābt - to nevar pārnest uz dzemdi parasti izņem kopā ar audiem.

Ārpusdzemdes grūtniecība parasti tiek konstatēta laikā starp grūtniecības četrām un desmit nedēļām (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Lielākā daļa sieviešu izjūt simptomus aptuveni divas nedēļas pēc perioda beigām (RCOG 2010a).

Kā notiek ārpusdzemdes grūtniecība?

Neviens ārsts nevar atbildēt uz šo jautājumu, jo neviens precīzi nezina, kāpēc notiek ārpusdzemdes grūtniecība (PRODIGY 2010, Varma un Gupta 2009).

Apaugļota ola aizņem četras līdz piecas dienas, lai ceļotu no olnīcas, caur olvadām, uz dzemdi, kur tā nokļūst un sāk attīstīties. Ektogrāfa grūtniecība nenotiek.

Iespējams, ka olvads ir bojāts, izraisot tā bloķēšanu vai sašaurināšanos tā, ka olšūna nevar sasniegt mērķi. Tā vietā viņa nestles uz nāves caurules sienas.

Vai pastāv ārpusdzemdes grūtniecības risks?

Katrai sievietei var būt ārpusdzemdes grūtniecība, bet daži apstākļi, lai tas vairāk iespējams: Tie ir:

  • Ja ir bijusi iegurņa infekcija ar hlamidiozi (EPT nd, Varma un Gupta 2009 RCOG 2010a). Tas var izraisīt bojājumus un rētas pamatnē.
  • Ja Jums ir endometrioze. Šī dzemdes oderējuma izplatīšanās bieži tiek saistīta ar sāpīgiem menstruācijas periodiem. Tie ir neaizsargātāki, jo palielinās rētu un olvadu slazdošanas risks (CKS 2006).
  • Ja bija vēdera operācijas, piemēram, ar pielikumu darbību, ar ķeizargriezienu vai operācija olvadiem, lai veiktu sterilizāciju apgrieztās (EPT nd, RCOG 2010a, Varma un Gupta 2009).
  • Ja (EPT nd, RCOG 2010a, Varma un Gupta 2009) kļuva stāvoklī caur IVF ārstēšanu - jums vajadzētu saņemt agri, kad embrijs ir sākusi dzīvot.
  • Kad atbrīvot progesterona spirāli ir (Varma un Gupta 2009) vai mini-tableti lietojat (EPT nd, RCOG 2010a), ja jums jau ir iestājusies grūtniecība.
  • Kad jūs smēķējat (RCOG 2010a, Varma un Gupta 2009).
  • Ja jums ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, pirms palielina risku 1 100 līdz 1 no 10 (EPT nd, Prodigy 2010, Varma un Gupta 2009).
  • Ekotoksiskās grūtniecības risks palielinās arī tad, ja esat 40 gadus vecs vai vecāks (RCOG 2010a).

Kādi ir simptomi?

Ārpusdzemdes grūtniecība var būt grūti noteikt. Tas var justies kā sāpes periodā vai nenovēršams aborts, ar vēdera krampjiem un nelielu asiņošanu (PRODIGY 2010).

Tomēr ir arī vairāki agrīnie simptomi, kas var palīdzēt atpazīt ārpusdzemdes grūtniecību. Tie ir šādi:

  • Vienpusējs, vieglas vai smagas sāpes vēderā vai iegurņa, kas lēni vai pēkšņi iestājas (RCOG 2010a). Tā ir visbiežāk sastopamā zīme. Ja Jums rodas šis simptoms un Jums varētu būt iestājusies grūtniecība, nekavējoties dodieties pie ārsta (PRODIGY 2010).
  • Neparasta maksts asiņošana, kas atšķiras no perioda. Tas var būt vājāks un gaišāks, vai ļoti tumšs, dažreiz ūdens (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Dažas sievietes saka, ka tas izskatās kā plūmju sula.

Ja ārpusdzemdes grūtniecība agri nav konstatēta, audzējs var kļūt saspringts un saplīst ar embriju augšanu. Tas nodrošina viņus ar iekšējo asiņošanu, kas jums atpazīt šādus simptomus:

  • Pēkšņas stipras sāpes, kas izplatījās pa visu vēderu.
  • Svīšana, reiboņa sajūta vai vājums.
  • sabrukums vai šoks smagas iekšējas asiņošanas rezultātā.
  • Caureja vai sāpīga zarnu kustība (RCOG 2010a).
  • plecu sāpes. To var izraisīt iekšēja asiņošana, kas izraisa diafragmas un pēc tam plecu sāpju kairinājumu>. Sāpes pasliktinās, kad atrodaties (PRODIGY 2010, RCOG 2010a).

Ko man darīt, ja es novēroju ārpusdzemdes grūtniecības simptomus?

Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu vai dodieties uz slimnīcu. Ja olvads ir saplēsts, jums nekavējoties jādarbojas.

Bet vairumā gadījumu, lai veiktu testus, tiek noteikta ārpusdzemdes grūtniecība.

Vispirms, iespējams, - ja tas vēl nav apstiprināts, - tiks veikts grūtniecības tests.Asins analīzes laikā tiek mērīts grūtniecības hormons (hCG). Tas nosaka, vai esat grūtniece vai ne, un ja hCG līmenis ir zemāks par normālo līmeni, kas var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību (CKS 2007).

ultraskaņas skenēšana tiek veikta (caur maksts) vagināli, jo grūtniecība nenorāda uz vēdera (vēders no off) ultraskaņas attēlu. Dažreiz rezultāts nav skaidrs, un pēc dažām dienām vēl ir jāveic vēl viena ultraskaņas skenēšana (PRODIGY 2010).

Ja Jums ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, jūs varat saņemt laparoskopiju (PRODIGY 2010). Ar palīdzību šauru instrumenta (endoskopu), kas tiek ievietots caur nelielu griezumu tieši zem naba jūsu vēdera, tiek uzskatīti jūsu olvadu un pārbaudīts.

Kas notiek ārstēšanas vai pēcdiagnostikas operācijas laikā?

konstatēts ārpusdzemdes grūtniecība, ķirurgs vai ginekologs var noņemt apaugļoto olšūnu un saņemt olvados daudzos gadījumos izmantojot laparoskopijas (laparoskopija, cauruma operācija). Laparoskopai ir priekšrocības salīdzinājumā ar atvērtām vēdera ķirurģiskām operācijām, jo ​​operācija ir ātrāka un procedūras laikā tiek zaudēta asinis. Jums nav tik ilgi jāpaliek slimnīcā, un pēc operācijas ir vajadzīgi mazāk pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) (RCOG 2010a, 2010b).

Kad olvads ir saplēsts, dažreiz var būt nepieciešama atvērtā vēdera operācija (RCOG 2010b). Dažos gadījumos asins pārliešana ir nepieciešama, lai aizstātu zaudētās asinis.

Vai olvadu un apaugļotu olu ir noņemtas kopā vai arī apaugļotā olšūna tiek noņemta, un olvados tiek remontētas atkarīgs olvadu patoloģiju, kā arī citu olvados, un vai jūs joprojām vēlaties, lai būtu bērnu (RCOG 2010b).

Nelielai daļai sieviešu, kas ir olvadu tika izglābts (aptuveni 5 procentiem ar atslēgas cauruma operācijas un līdz 20 procentiem, izmantojot atklātu procedūru), pieaug apaugļotu olu vēl vairāk, un būs ar narkotiku metotreksātu, kas grūtniecība beidzas, ārstē, vai nepieciešama turpmāka operācija, lai to izbeigtu (RCOG 2004: 6).

Metotreksātu dažreiz var lietot operācijas vietā ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanai (CKS 2007). Šī apstrāde ir ļoti sākums grūtniecības ir visefektīvākā, ja vērtības grūtniecības hormonu joprojām ir samērā zems, un to var piemērot, ja tas nenāk asiņošanas un olvados nav sadalīti (RCOG 2004: 2-4). Apaugļotā olšūna tiek reabsorbēta mātei. Viņai pēc dažām nedēļām var būt asiņošana.

Dažos gadījumos, kad ārpusdzemdes grūtniecība tika konstatēta ļoti agri, jums netiks piedāvāta ārstēšana (RCOG 2004: 5).To sauc par ""topoša vadība"" vai ""gaidīt un redzēt"". Tas ir tādēļ, ka dažu ārpusdzemdes grūtniecību dēļ, protams, beidzas aborts (apmēram 15 procenti), īpaši tiem, kuriem nav pierādījumu par perikarpu, un grūtniecības hormona līmenis ir ļoti zems. Šādos gadījumos gaidīšana tiek novērsta pirms operācijas, līdz tā ir absolūti nepieciešama (RCOG 2004: 5).

Vai ārpusdzemdes grūtniecība ietekmē manu auglību?

Godīga atbilde ir jā, ir briesmas. Ja jūsu olvads ir bojāts pēc ārpusdzemdes grūtniecības, jūsu izredzes iedomāties nemainās. Ja viena no Jūsu olvadiem ir izpostīta vai nopietni bojāta, jūsu iespējas atkārtotas grūtniecības iestāšanos samazināsies, bet ne tik daudz (EPT nd).

Ja jums joprojām ir veselīga čūla, tad jums ir lielas iespējas atkārtot grūtniecību, jo jūs varat turpināt ovulēšanos (EPT nd). Labā ziņa ir tā, ka apmēram 6 no 10 sievietēm var atkārtot pēc ārpusdzemdes grūtniecības un 18 mēnešu laikā panākt veiksmīgu grūtniecību (PRODIGY 2010).

Kādas ir jaunas ārpusdzemdes grūtniecības iespējas?

Reektomālas grūtniecības risks ir no 10 līdz 15 procentiem (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Tomēr ir grūti vispārināt risku, jo tas ir atkarīgs no dažādiem individuāliem apstākļiem un nodarītā kaitējuma apjoma.

Plānojiet turpmāku iecelšanu amatā ar dzemdniecības speciālistu un lūgt konkrētu padomu par turpmākajām grūtniecībām.

Jūs varat nedaudz mazināt, lai novērstu citu ārpusdzemdes grūtniecību. Tomēr, ja jūsu ārpusdzemdes grūtniecību ir izraisījusi hlamīdija infekcija, jūs varat to ārstēt ar antibiotikām un kontrolēt turpmāku bojājumu jūsu olvados.

Tiklīdz esat atkal grūtniece, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jums nekavējoties jāveic ultraskaņas skenēšana, lai noskaidrotu, vai apaugļotā olšūne attīstās pareizajā vietā.

Cik ilgi vajadzētu gaidīt, lai atkal grūtniecību?

Ginekologi iesaka sievietēm, kuras ir veikušas laparoskopiju, nākamajiem mēģinājumiem jāgaida trīs līdz četri mēneši. Ja Jums ir bijusi kuņģa operācija, vislabāk ir nogaidīt sešus mēnešus, lai visas rētas varētu dziedēt.

Sources

EPT. nd. Biežāk uzdotie jautājumi . Ārpusdzemdes grūtniecības trests. www. ārpusdzemdes. org. uk [no 2013.gada oktobra]

Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, un citi. 2007. Iejaukšanās tubulāru ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze (1): CD000324.

PRODIGY. 2010. Ārpusdzemdes grūtniecība: klīniskā tēma. www. brīnums. skaidrība. co. uk [no 2013. gada oktobra]

RCOG. 2004. Tunu grūtniecības vadīšana. RCOG Clinical Green Top 21. pamatnostādne.www. rcog. org. [PDF, no 2013. gada oktobra]

RCOG. 2010a. ārpusdzemdes grūtniecība: informācija par jums . www. rcog. org. uk [no 2013. gada oktobra]

RCOG. 2010b. Caureņu ārpusdzemdes grūtniecības laparoskoģiska vadība. Piekrišanas padoms Nr. 8 . Karaliskais ģērbistu un ginekologu kolēģis. www. rcog. org. uk [pēc 2013. gada oktobra]

Varma R, Gupta J. 2009. Tūskas ārpusdzemdes grūtniecība. BMJ Klīniskie pierādījumi (3): 1406-1422

Rādīt avotus Slēpt avotus

Populārākas Posts

Ieteicams 2018

Uztura mazulis priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
Mazulis

Uztura mazulis priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Kā mans priekšlaicīga mazulis baro slimnīcā? Tava bērna ēdiens slimnīcā pilnībā atkarīgs no tā, kādā attīstības stadijā tas ir un kāds ir viņa veselības stāvoklis. Ja mazulis ir piedzimis ļoti agri, tas visticamāk saņems savu pirmo barību ar vēdera pilienu (Bliss 2011a). Vecāki un izturīgāki bērni var iegūt piena pārtiku.
Lasīt Vairāk
Ceturtā dzimšanas diena: nelielas dāvanas viesiem
Ģimene

Ceturtā dzimšanas diena: nelielas dāvanas viesiem

, tas ir pārsteidzošs, cik ātri bērni šajā vecumā ideja mazo dāvanas vai ""dāvanu"", kas viesi ir internalizēti Tāpēc var gadīties, ka jums ir jācērt vispārējs spiediens un ir jābūt gataviem maziem pārsteigumiem. Šajā vecumā dāvana partijas beigām var būt laba ideja. Kādas dāvanas labi izturas ar četrgadīgiem bērniem?
Lasīt Vairāk
Veidojot kolāžas
Vecāki

Veidojot kolāžas

Kas jums nepieciešams? Vecie žurnāli vai katalogi, bērnu šķēres, amatniecības papīrs, līme Lūk, kā tas darbojas: Atrodiet vecus žurnālus un katalogus kopā. Izvēlieties top tēmu ar savu mazu, un pēc tam sāciet meklēt attēlus par tēmu (ēdiens, fermas, ģimene, jūra uc). Jūsu bērns tagad var izgriezt attēlus.
Lasīt Vairāk
Varavīksne mājā
Vecāki

Varavīksne mājā

Kas jums nepieciešams? Maza spogulis (kas iekļaujas glāzē), glāze ūdens, svece Kā tas darbojas: Bērniem patīk atklāt varavīksni. Ar šo eksperimentu jūsu mazajiem pat nav jāgaida lietainā diena! Uzlieciet spoguli pa diagonāli pildītā glāzē ūdens. Iededziet sveci - tas ir jāatspoguļo - un nodzisīs gaisma telpā.
Lasīt Vairāk
Meningīta pirmsskolas vecuma
Vecāki

Meningīta pirmsskolas vecuma

Kas ir meningīts? Meningīts ir iekšējās ādas (membrānas) iekaisums, kas ieskauj smadzenes. Tātad vārds meningīts. Meningīts var attīstīties ļoti ātri, un tas nāk divos veidos: to izraisa vīrusi vai baktērijas. Vīrusu meningīts (ko izraisa vīrusi) var būt samērā nekaitīgs, bet bakteriālais meningīts ir dzīvībai bīstams un tam ir nepieciešama neatliekama uzmanība.
Lasīt Vairāk
34 Nedēļām grūtniecība
Grūtniecība

34 Nedēļām grūtniecība

viņas mazulis sver grūtniecības nedēļā 34 vairāk nekā 2 , 1 kg un ir aptuveni 45 cm garš no galvas līdz kājām. Tas kļūst lielāks un plašāks. Tauku nogulsnes ir nepieciešamas pēc dzemdībām, lai regulētu temperatūras līdzsvaru organismā. Ja vēl neesat sarunājies ar savu bērnu, tagad ir pienācis laiks sākt.
Lasīt Vairāk
20 Mēnesī
Toddler

20 Mēnesī

pavērsieniem fiziskās attīstības ar 20 mēnešiem, var, iespējams, jau palaist savu bērnu, lai gan nav ideāls. Varbūt jūsu mazais gatavojas kāpt pa kāpnēm vien, lai uzkāptu, bet tai, iespējams, ir vajadzīga jūsu palīdzība. Šajā vecumā esošie zīdaiņi jau var kick bumbu. Taču ļoti maz bērnu jau 20 minūtes var pāriet vai izmest bumbu.
Lasīt Vairāk
Dzimšanas stāsts dzimšanas ziņojumi Rebeka un Phillip
Grūtniecība

Dzimšanas stāsts dzimšanas ziņojumi Rebeka un Phillip

kā vecmātes man bija tiešām gaidīsim dzimšanas savu pirmo bērnu. Tikai mana vecmāte bija pakļauta grūtniecības kontrolei. Dzimšana sākās naktī. Pirmais bēdas bija ļoti sāpīgi. Es biju ļoti pārsteigts, jo es vienmēr teicu, tas sākas lēnām un palielinās. Nē, tas bija tas pats par sevi. Tā kā mana dzemdes kakla nav atvērta
Lasīt Vairāk